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细菌性阴道病应联合用药
细菌性阴道病是一种青壮年妇女常见的妇科疾病,主要是由于阴道内乳酸杆菌较少而其它细菌大量繁殖所致。患者中大约10%-50%可无症状,有症状者以带有腥臭味的灰白色白带为特点,常伴有阴道灼热感、瘙痒。妇科检查可见阴道分泌物,易于擦掉,阴道黏膜无充血红肿,阴道PH值≥4.5。
需要注意的问题是,细菌性阴道病往往是由多种致病菌构成的混合感染所致,常见细菌包括加德纳尔菌,各种厌氧菌、真菌及支原体等。因此,在细菌性阴道病毒治疗上应当联合用药才能取得较为满意的治疗效果。首先是控制感染菌,治疗药物需包括针对加德纳尔菌的抗菌素如克林霉素;针对厌氧菌的甲硝唑;如果伴有支原体感染需要联合应用环丙沙星;伴有真菌感染需要联合应用克霉唑;抗菌药物的应用以阴道局部用药为主,全身用药为辅。其次是要注意改善阴道内环境,予以乳酸液或醋酸液冲洗。
罹患细菌性阴道病要尽可能开展细菌性检查,以便明确药物选择,以提高疗效。
日期:2006-12-30
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