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钟南山将提关于社区医院人才培养提案

  与其他政协委员的“有备而来”不同,中国工程院院士、全国政协委员钟南山到驻地报到前没有写好自己的政协提案,他要在会议期间完成自己的提案,大致思路已经形成,就是要关注社区医院人才的培养。

  3月1日到京,昨天与中华医学会进行了一整天的会谈,下午5时,他在驻地21世纪饭店谈起了为什么要关注社区医院。

  社区医院形成恶性循环

  新京报:你为什么要提出重视社区医院的建设?

  钟南山:因为很多病根本不需要到大医院去看的,在社区医院就能看,但现在社区医院由于设施差,人才缺乏,没有人相信社区医院的水平,到大医院看病又很贵,造成了我们说的看病难、看病贵。

  实际上,都去大医院才会有看病难、看病贵,而难看、贵的病大多是大病,很多大病都是平时拖着不看才造成的,如果社区医院的医疗水平跟上了,我们就可以平时在社区医院看,达到早防早治的效果。

  新京报:你是说社区医院建设好了,就能及早治疗很多病?

  钟南山:是的,绝大多数病在早期都是都表症的,如果及早发现治疗,像心血管这类病的死亡率就能降低很多,美国经过在早防早治环节的努力,使心肌梗塞的死亡率下降了60%.

  新京报:可是我国的社区医院现在还达不到这个水平。

  钟南山:是的,社区医院越差越没有人看病,越没有人看病,医院的发展就越差,现在已经形成了恶性循环。

  社区医院不应该市场化

  新京报:那你认为需要从哪几个方面建设社区医院?

  钟南山:有三个方面,一是基础设施的建设,对一般的病能够诊断、治疗。二是能够让人安心的社区医院,三是加强人才培养。

  新京报:可问题是现在的社区医院都不景气。

  钟南山:这就是问题所在了,社区医院是不能实行市场化的,应该保持公益性,也就是说不能把医院的收入和医务工作者的待遇联系在一起,广东现在已经开始这么做了,保证每1万多个居民中能有1个医生,每年给1.2万元补贴,使义务工作者能够安下心来。

  不太赞同完全照搬国外模式

  新京报:你的提案也是关于社区医疗人才的,目前有一个现象,就是基层的本科生寥寥无几,很多医科的本科生却找不到工作。

  钟南山:这就是思想的问题,所以我觉得这点是人才培养最重要的一点。

  新京报:怎么会和思想联系到一起了?

  钟南山:这就涉及培养模式上,我不完全同意照搬国外的模式。

  我们对社区全科医生的培养都热衷于学习外国的模式,一般是本科五年毕业后,再转到全科培训四五年,然后再进行四五年的全科培训,之后才到社区,如果按照这个模式去培养,根本来不及,学生学成后根本不愿意到社区去了。

  新京报:你了解过国外的医科毕业生愿意到社区去吗?

  钟南山:国外社区医院的设备、待遇一般都和大医院差不多,有的甚至还要超过大医院,学生当然愿意去。

  我们应该从大学本科就进行全科医师培训,让他们一开始就有到社区去的思想准备。

  不赞成大医院“兼并”政策

  新京报:有了人才之后,经费如何保证?

  钟南山:社区医疗不能市场化,我们既然强调医疗的公共属性,国家有限的经费应该优先保证社区医院,这几年的大部分医疗资源都给了大医院。

  新京报:可都给了社区医院,大医院怎么办?

  钟南山:可以逐步改造,一部分继续是公立医院,一部分可以成为私家医院。

  新京报:有些地方已经在探索大医院与社区医院之间如何并存的做法,就是大医院兼并社区医院,这点可不可以看作是个有益的尝试?

  钟南山:这个问题我不完全赞成兼并这个做法。

  新京报:为什么?

  钟南山:从加强社区医院建设的角度上说,大医院应该去帮助社区医院,实现真正的互建,不仅是社区医院解决不了病人就送到大医院,而是派医生给予技术指导,帮助社区医院提高自身的服务水平。目前有些地方进行的兼并实际上是为了大医院获取更多的利益。

  本报记者 钱昊平




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