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白带、闭经、阴道出血、女性不孕症

  白带:由阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物混合而成。

可能的疾病
无色透明的粘液白带:若显著增多可考虑为慢性宫颈内膜炎、阴道腺病、宫颈腺癌;
白色或灰黄色泡沫状白带:伴有外阴瘙痒可考虑为滴虫性阴道炎;
凝乳状白带:伴有严重的外阴瘙痒可考虑为念球菌性阴道炎;
灰色鱼腥味白带:多为细菌性阴道炎;

脓样白带:伴有臭味可考虑为急性阴道炎、宫颈炎或宫颈癌、阴道癌和阴道内异物;
血性白带:可考虑为宫颈癌、子宫内膜癌或安放宫内节育器所致;
水样白带:伴恶臭一般考虑为晚期宫颈癌、阴道癌。
以上白带异常均应首诊妇产科。

  闭经

可能的疾病
原发性闭经:年过18岁仍未有月经初潮者。
继发性闭经:除妊娠、哺乳期以外,正常绝经以前,月经闭止6个月以上者。
子宫性闭经:先天性无子宫、子宫发育不良、先性子宫内膜结核、人流术不当;
卵巢性闭经:先天性卵巢发育不全、先天性无卵巢、多囊卵巢综合征;
垂体性闭经:垂体肿瘤、席汉氏综合征、侏儒症;
下丘脑型闭经:精神性闭经、营养不良、慢性消耗性疾病、药物性闭经;
内分泌型闭经:甲状腺功能低下、甲亢、肾上腺功能减退、肾上腺功能亢进。
  闭经病人一般首诊妇产科,如伴有溢乳,则应首诊外科,如是内分泌紊乱造成的,则应首诊内分泌科
临床检查
1、雌激素水平测试;2、雌激素试验;3、促性腺激素水平测试;4、垂体兴奋试验;5、甲状腺、肾上腺功能测定等。

  阴道出血:除周期性月经以外的阴道出血。

可能的疾病
流产、宫外孕、胎盘膜组织残留、产后子宫恢复不全、葡萄胎、子宫肌瘤、子宫颈息肉、子宫颈癌、子宫内膜癌、绒毛膜癌、子宫内膜异位症、功能性子宫出血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。
首诊科室
阴道出血病人---般首诊妇产科;
有停经史和早孕反应,下腹部阵发性疼痛或剧烈疼痛、面苍白--急诊妇科;
提示:
儿童期阴道出血--应行B超检查,排除卵巢肿瘤的可能.
青春期阴道出血——多为功能性子宫出血,应验血检查,排除血液疾病的可能;
生育期阴道出血--多与妊娠有关,先查妊娠试验,B超排除子宫肌瘤的可能;
更年期阴道出血——首先排除子宫内膜癌、宫颈癌后考虑了功能性子宫出血

  女性不孕症

可能的疾病
垂体功能减退、输卵管发育不全、输卵管闭塞、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、宫颈炎、阴道炎、卵炎、卵发育不良、生殖道畸形、免疫失调等
  女性不孕症病人--首诊妇产科或不孕症专科。
临床检查
1、排卵功能测定;2、输卵管通畅检查;3、内窥镜检查;4、内分泌激素检查;5、免疫学检查等。



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